定义
由于跖肌腱断裂多见于网球运动员，所以又叫“网球腿”。
跖肌是一个肌腹短小，肌腱细长的肌肉，约7%的人没有此块肌肉。它起于股骨外上髁腓肠肌外侧头 的上方，行走于比目鱼肌和腓肠肌之间，止于跟骨的内缘或附着于跟腱。跖肌是退化的肌肉，是使踝关节跖屈最小的肌肉，其参与运动 的作用并不大。
现对于比目鱼肌、腓肠肌两头肌肉肌腱连接处和肌腱膜连接处内含有较多的II型胶原纤维；这些纤维是快速收缩纤维，对跑跳动作非常重要，但也是非常容易受到损伤，因此这些部位也是撕裂的好发部位。
尽管早期仅仅把跖肌或跖肌腱的撕裂称为“网球腿”，但是进一步的研究发现临床上表现为“网球腿”症状的更多是腓肠肌的撕裂，单纯跖肌腱的撕裂反而非常少见。
近年来研究发现，该病不仅仅在运动员容易发生，普通人群也会发生，猜测与长期运动不足或因疾病引起的肌肉、肌腱功能退化有关。
临床表现
临床症状：1、棒击感：是发生小腿三头肌和跖肌腱断裂时的第一感觉，患者运动时突然感觉有人在身后朝自己的小腿猛击一棒；2、突发剧痛：发生于棒击感之后，提踵时加重；3、跛行：由于提踵时疼痛加重而出现的自我保护性动作；4、局部肿胀。
鉴别诊断
鉴别诊断：下肢静脉血栓、腘窝囊肿破裂。
超声表现
超声检查是评价“网球腿”的最重要的影像学手段。
超声检查可以显示肌肉撕裂的部位、程度，评估血肿的范围，随诊血肿变化。引导积液积血的穿刺。
case：
患者，男，42岁，因跑步后右侧小腿疼痛难忍并跛行就诊。
超声表现：右小腿腓肠肌内侧头远端肌肉纹理模糊、紊乱，回声增强，肌肉与腱膜连接处圆钝，CDFI：看见点状血流信号。其远端与比目鱼之间看见范围约22.2×6.4mm的液性暗区，暗区内不清晰。
超声提示：右小腿腓肠肌内侧头撕裂并血肿形成。
治疗
治疗：除腓肠肌和比目鱼肌发生大的断裂时需手术治疗，此外可以保守康复（休息、冰敷、加压、患处抬高）。在可以忍受的状态下尽早下地活动，防止粘连和局部瘢痕的形成，但注意要保持踝关节在正常站立的角度，不可伸展或弯曲，避免断裂部位伤势加重和减轻提踵痛。
扫码关注我们
图文：孟令玉
编辑；任燎原
审核：张    红