“妈妈,告诉你一个秘密”,这是孩子小的时候,最喜欢对妈妈说的话。
大多时候孩子的秘密都没有那么重要,但也有时候,孩子的秘密攸关生死。
几天前,在广东中山,就有一个妈妈知晓儿子的秘密后吓得魂飞魄散,紧急送医。
那是9月5日晚上吃完晚饭后,4岁的儿子突然跑过来神秘地对妈妈说:“妈妈,我告诉你一个小秘密!”
随即孩子伸出手,指着手里的东西说:“我吞了一个这样的东西!”
妈妈定睛一看,吓坏了。孩子的手里是一颗纽扣电池。
孩子说他有四颗这样的纽扣电池,吞了一颗,掉了两颗,只剩最后这一颗了!
妈妈赶紧带孩子去医院就诊。
医生接诊后,迅速安排孩子做了X光检查,结果显示,孩子腹部正侧位可以明显见到一处如纽扣般的阴影。
因为这时候距离孩子吞下电池的时间差不多两小时左右,医生建议尽快做无痛胃镜。
否则电池一旦掉入十二指肠,就没有办法再做胃镜,只能通过外科手术。
外科手术相对胃镜来说,创伤要大得多。
更可怕的是,电池在胃液和肠液的作用下,很可能出现短路或是被腐蚀掉,一旦电池里面的化学物质流出来,就会对肠壁造成严重损伤,引发肠道穿孔、出血等,甚至可能危及生命。
但当麻醉科医生询问孩子的情况时,又发现了一个更严重的问题。
孩子6点多吃的晚饭,胃口特别好,吃了很多食物,2小时后,吞下电池。
手术时距离晚餐不到5小时,胃里面还满满都是食物。
这时静脉麻醉风险非常大,万一胃镜期间患儿呕吐,食物和胃液就可能进入呼吸道,有窒息危险,胃液更可能损伤肺部,形成化学性反应,危及生命,后果不堪设想。
这种状况真是进退两难,马上做胃镜的风险很大,但不及时做胃镜,等胃排空,一旦电池进入小肠,就只能进行外科手术,等待时间越长,纽扣电池破裂释放腐蚀性化学物质的风险就越高,不管怎么做,孩子的生命都有危险。
评估了各种方案的风险后,医生还是决定放手一搏。
他们先向孩子妈妈告知了风险,在家属同意后,医生迅速准备好各种抢救设备和用品,并做好孩子万一呕吐的抢救措施后,给孩子实施了静脉麻醉。
孩子的主治医生通过胃镜在孩子胃窦的入口处,找到了即将进入十二指肠的电池,因为电池表面非常光滑,平常的异物钳无从下手,医生通过网篮把电池取了出来。
整个过程不到5分钟,但看看取出来的电池,却让人害怕,电池表面已经发黑,失去了金属的光泽。
半小时后麻醉效果过去,孩子醒过来,最终脱离了生命危险。
看到这里,大家是不是都不由自主地松了一口气,幸好孩子没事,幸好电池及时取了出来。
但这则事情只是想一想,也让人感到无比后怕。
如果孩子没有及时告诉妈妈,如果孩子只有一颗电池,吞下去他就再也说不清楚,或者孩子更小一点,根本说不出来,这些状况都可能引发致命的危险!
随便在网上搜索一下,就会发现很多宝宝因为误吞电池而引发严重后果。
一个1岁多的宝宝误吞电池,电池卡在喉咙里,一周后,孩子持续高烧才发现,这时,电池已经漏液,把孩子的喉管烧了两个洞。
英国一个2岁多的小女孩误吞纽扣电池后,电池在体内引发致命的化学反应,孩子虽然被抢救回来,但腰部以下完全瘫痪。
还有孩子直接吞进一节7号电池……
对于小孩子来说,他们不知道什么是危险,而小的时候,他们又更喜欢用嘴巴探索世界,拿到什么,都会往嘴里放。
仔细查一查就会发现,孩子除了误吞纽扣电池,还有很多东西都容易被他们误吞,引发严重后果。
你能想象下面这些物品都是被孩子误吞的吗?
除了这些物品,有很多孩子经常玩的东西被孩子放入口中,不小心吞下去,也可能引发危险。
有的孩子会误吞药片,尤其有的大人吃药后,随手把药放在孩子够得着的地方,有的药片包裹着一层糖衣,孩子拿到后就容易误服。
很多孩子误食药片出现过危险。
有的孩子会喝下消毒水、洁厕剂等,有的孩子会拿干燥剂出来玩,还有的家长喜欢把有毒的药物装在矿泉水瓶里,孩子不知道,误食后引发生命危险。
有的玩具被误吞后也会引起可怕的后果。
一位9岁的女孩在玩磁力珠时,想尝尝看磁力珠的味道,就连续吞了20多颗,原本以为这些珠子会排出来,不曾想这些珠子却因为磁力吸在一起,变成长长的一串。
这些珠子随着肠胃的蠕动,刺穿了结肠、小肠,引发腹痛,在肠胃蠕动过程中,它们又分散在大肠和小肠的各部位。
最后22颗磁力珠足足花了5小时手术才全部取出来,有的珠子表面已经被腐蚀发黑了!
还有一种很多孩子喜欢玩的吸水珠,它干燥的时候很小,像糖豆,但经水浸泡后,却会膨胀变大,有的珠子最大膨胀后可达到鸡蛋黄大小,不少孩子喜欢拿着这种珠子玩,一旦误服,家长又着急,让孩子喝大量水,就可能引发危险。
为了宝宝的安全,家里各种容易引发危险的物品如药物、消毒液、玻璃水、洗衣液、工具箱等一定要收好,放在孩子拿不到的地方。
过期的干燥剂、药物、农药空瓶等,要及时扔掉。
不要用矿泉水瓶装有害的液体,这最容易引发孩子误食的!
孩子玩具上的小零件、遥控器、各种有细碎物件的用品等一定要上心多多检查,有松动或有潜在被咬掉的风险就要及时制止。
不要给太小的孩子吃不能咀嚼的食物,如:坚果类、果冻、橡皮糖、口香糖、硬糖、麻花、粘性过大的食物如汤圆年糕等,多刺的鱼及大块的肉以及大叶粗茎的蔬菜等。
万一孩子误吞了危险物品,家长也要学会正确应对和处理:
首先,千万不要盲目催吐!
如果误食药物,宝宝意识不清醒的情况下,绝对不能强行催吐,否则容易发生呕吐物误吸,引发窒息。
如果误食强酸、强碱性毒物,也不能催吐,否则会给消化道带来二次损伤。误食强酸物时,可服用纯牛奶,生蛋清等来减轻伤害,误食强碱物时,可以喝食醋、柠檬汁等弱化碱性。
其次,要马上把孩子送往医院,交由医生处理。
让医生根据孩子吞下的物品种类,判断胃镜、手术还是等待大便排出。
尖锐物品、金属性物品、有毒的化学物品、大的异物各自的处理方法都不一样,所以即使孩子没有任何不适症状,家长也不要自行判断,而是要做好相应的检查。
如果孩子出现异物卡喉咙的状况,出现下面几种状况:
1.突然开始喘息或发出哮鸣音,哮鸣音的特点是音调高,具有像金属丝震颤样音乐性的声音,持续时间久,呼气时明显而吸气不明显等特征。
2.宝宝突然不能说话、不能哭泣甚至不能发出声音。
3.宝宝脸色开始变蓝,这是气管异物、大脑缺氧的表现。
4.宝宝用手指着或抓着自己的喉部,或挥动双臂,表情十分恐慌 这很可能是异物卡住气管的表现,这时,要就近找医院进行急救,不要抱有侥幸心理。
同时保持镇静,不要慌张,尽量让孩子保持安静,在送孩子去医院的路上,要尽可能让孩子侧躺,右侧体位朝下。
因为一般异物容易存留在孩子的右侧支气管口里,右侧体位朝下能避免对孩子进一步的伤害。
如果呛入气管的异物比较大,完全遮蔽气管时,孩子可能迅速出现窒息,这个时候要立即采取海姆立克急救法自救:
具体的操作原理是利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。
这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
在具体使用时,要根据不同情况寻找对应的方法:
对于3岁以下的宝宝,发生气管异物时,需要:
一、把宝宝抱起来,一只手大拇指和食指分别捏住宝宝颧骨两侧,托住宝宝,另一只手托住他的后颈部,让他趴在救护人的膝盖上,用另一只手的掌根拍击宝宝肩胛骨之间的区域,连续实施5次强劲的背部拍击。
二、如果这样的方式异物没有排出来,就要及时把孩子翻过来,让孩子面朝上,用前臂拖住宝宝的头部和颈部,用另一只手的中指或食指,快速按压乳头中点下缘的胸骨,连续实施5次猛烈的胸部冲击。
如果是3岁以上的宝宝发生危险,操作方法为:
1.宝宝站着或坐着,救护者以坐或跪的方式在宝宝身后,用双手环绕在宝宝腰部,同时让他弯腰头部前倾。
2.救护者一手握拳,用拇指掌关节突出处顶住宝宝腹部正中线肚脐上方2厘米处。用另一只手抓牢握拳的手,向上向内快速拉压冲击患儿腹部。
通过这样反复快速的拉压冲击,帮助异物从气道内排出来。
使用海姆立克急救法要注意:
1.如果孩子发生气道异物(被噎住了),呼吸正常,用力咳嗽,暂时不要干预,用力咳嗽是排出气道异物最为有利的方法,在采取任何急救措施之前,先看看是否可以通过孩子自己用力咳嗽自行将异物咳出。
2.千万不要直接拍背,也不要用手直接去抠异物,那样只会让异物落的更深。
3.过程中一旦发现患儿意识丧失,拨打120急救电话,使其仰卧体位,首先开放呼吸道,然后开始人工呼吸2次,接着实施胸外按压30次,2次人工呼吸+30次胸外按压,依次循环直至患儿恢复呼吸心跳或者120急救人员到来。
4.对于大些的孩子或者成人,任何钝角物件(自己的拳头、椅背等等)都可以用来快速挤压冲击腹部作为自救工具。
孩子的安全无小事,家长多警惕一分,永远把孩子的安全问题放在首位,就会自然而然地避免掉各种意外!
关于作者:60分妈妈月华,著有《别等孩子长大了才后悔你现在做得太多》一书,国家级青少年心理咨询师,帮助众多新手妈妈度过生完孩子最艰苦的两年,陪伴共同成长,现有微信公众号“60分妈妈月华”,id:liushifenmama。
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